分期手术让高龄急性肠梗阻患者快速康复

近日，84岁高龄的孙女士（化名）因突发腹部剧痛，被紧急送往我院。经诊断，其为“乙状结肠占位伴急性肠梗阻”，情况危急。我院多学科团队携手，成功为其施行了肠道支架置入术及腹腔镜手术，该方案不仅挽救了患者生命，更避免了传统造口术的痛苦，显著提升了其术后生活质量。

孙女士入院时腹痛明显，急诊CT检查提示乙状结肠占位性病变并完全性肠梗阻。通常情况下，此类病症需行预防性回肠造口术。但考虑到患者年事已高，自身护理能力有限，造口将严重影响其生活质量，加重家人照护负担，且后期还需二次手术还纳造口，再次承担手术风险。

“对于高龄患者，必须权衡手术安全与术后生活质量。”主管医生王晓龙表示，“我们决定先通过肠道支架置入术解除梗阻，待肠壁水肿消退后，再行腹腔镜根治性手术。这样既避免了造口痛苦，也规避了二次手术风险。”

肠道支架置入一周后，孙女士肠壁水肿明显消退，身体状态调整至较佳水平。随后，肝胆胃肠外科陈乃金团队在全麻下为患者实施“腹腔镜乙状结肠病损切除术+腹腔镜腹腔淋巴结清扫术”。手术过程顺利，出血量极少。

据陈乃金介绍，采用肠道支架置入过渡后再手术的分期治疗策略，具有能快速解除梗阻、争取术前准备时间、降低手术风险、促进快速康复并缩短住院时间的显著优势，特别适合高龄、有合并症的患者。因未行造口术，孙女士术后第一天即可在家属搀扶下下床活动，第二天拔除尿管并自行排尿。经医护人员精心治疗与护理，患者恢复迅速，未出现并发症，术后第10天康复出院。

“感谢医生为我们考虑得如此周到！”孙女士的女儿激动地表示，“母亲年事已高，若行造口手术，不仅她自己难以护理，全家负担也会加重。如今一次手术解决问题，生活质量完全未受影响，这是最好的结果！”

此次手术的成功，标志着我院肝胆胃肠外科在高龄患者微创治疗领域取得新突破。该创新治疗方案的成功实践，不仅为高龄急症患者提供了更优的诊疗选择，也展现了我院在多学科协作与个体化治疗方面的综合实力，为类似复杂病例的治疗提供了宝贵经验。