巧用下巴皮肤“补缺”喉部 成功开展颏下瓣重建术

近日，我院耳鼻喉科成功完成淄博地区首例“下咽癌切除+颏下瓣转移喉功能重建术”，标志着我院耳鼻喉科技术在晚期头颈肿瘤治疗领域取得重大进展。

患者因“咽痛3月余，声嘶10余天”入院，经喉镜检查发现左侧梨状窝存在不规则肿物，并累积环后及会厌皱襞。按照传统治疗方案，这类患者往往需要接受全喉切除术。

全喉切除术虽然能切除病灶，但会给患者带来一系列功能性损害，永久失去发声能力，颈部留下永久性造口且需要终身护理，呼吸不再经过鼻腔导致味觉嗅觉减退。此外，由于失去了喉部的抬升和声门闭合保护功能，部分患者术后还会出现吞咽困难或误吸等问题。

面对这一临床挑战，该院耳鼻喉科团队在山东省耳鼻喉医院吕正华主任团队的指导下，成功实施了淄博地区首例“下咽癌切除+颏下瓣转移喉功能重建术”。这一创新术式巧妙地利用了颏下区域皮瓣，在彻底切除肿瘤的同时，实现了喉功能的精准重建。

颏下瓣转移喉功能重建术具有显著的技术优势。该皮瓣位于颈部和喉部手术同一术野，可在肿瘤切除时同步制备，无需改变体位或开辟第二术区。其皮肤质地、厚度和柔韧性与喉咽部黏膜高度接近，使重建后的喉腔形态更接近生理状态。同时，颏下动静脉血管蒂解剖位置恒定，血运丰富，作为带蒂皮瓣无需显微血管吻合，有效避免了血管危象导致的皮瓣坏死风险。

该手术的成功实施，标志着我院在晚期头颈肿瘤根治性切除及一期功能重建方面取得重大突破。今后，淄博及周边地区的患者在家门口就能享受到创伤更小、功能保留更全、生活质量更高的优质诊疗服务，真正实现“以最小代价，换最大康复”的治疗目标。