智齿断根“溜”进舌侧间隙 看口腔专家如何化险为夷

近日，我院口腔科完成一例紧急拔牙手术，成功为一位在外拔牙时发生断根移位至舌侧间隙的患者，快速、准确地取出了异物，化解了一场潜在的风险。

一名小患者刘同学（化名）因“近中阻生智齿”在外一口腔门诊接受拔除术。拔牙过程中，近中根尖不慎推破舌侧骨板，滑入下颌舌侧的软组织间隙内。情况紧急，经治医生立刻联系我院口腔科寻求援助。

主治医师李秀芹接到求助电话后，一边安抚患者情绪，简要询问病情，一边紧急上报科室。科室高度重视，立即行动协调科室人员紧急行舌侧移位断根取出术。

患者到院后，李秀芹与科室主任杜凡和副主任医师付瑞峰迅速接诊。通过详细的临床检查和CBCT（锥形束CT）影像，团队定位了断根的三维位置——它已完全位于舌侧骨板之外，紧邻重要的解剖结构，操作空间有限，取出难度极大。

时间就是安全，滞留的断根时间越长，引发感染或进一步移位的风险就越高。手术由杜凡亲自指导，付瑞峰主操作，李秀芹紧密配合。凭借丰富的颌面外科经验、对局部解剖结构的烂熟于胸以及娴熟的微创技巧，团队在20分钟内，顺利将长约4mm的牙根碎片完整取出。整个手术过程快、准、稳，最大程度减小了患者的二次创伤。患者术后情况稳定。

杜凡表示：“下颌阻生智齿，尤其是低位、近中或水平阻生的智齿，其牙根形态变异大，且与下颌神经管关系密切，舌侧骨板尤为薄弱。拔除这类牙齿是一项技术含量高、风险较大的操作，对医生的技术、经验和应急处理能力有着严峻的考验。一旦发生牙根或牙齿移位至舌下间隙、翼下颌间隙甚至咽旁间隙等深部区域，不仅取出困难，更可能引发吞咽困难、深部感染等严重并发症。因此，建议患者在拔除复杂智齿时，尽量选择经验丰富的专科医生进行评估和手术，以确保安全，防患于未然。”

此次成功取出断根，充分体现了我院口腔科处理疑难复杂病例的强大实力、高效的行动力以及“以患者为中心”的服务理念。