泌尿外科成功实施高难度输尿管软镜钬激光碎石术

近日，山东健康淄博医院泌尿外科团队成功为一名复杂肾结石患者实施“输尿管软镜钬激光碎石术”，一次性完全清除直径达4cm的巨大肾结石。患者术后恢复良好，次日拔除导尿管，术后第三天顺利出院，标志着该院在微创泌尿系结石治疗领域的技术水平进一步提升。

病例特点：挑战传统治疗界限

患者张先生（化名）因反复腰痛来院就诊，经CT检查发现左肾盂内存在一枚直径约4cm的鹿角形结石，同时合并轻度肾积水。传统治疗方案多需采用经皮肾镜取石术（PCNL），但存在出血风险高、恢复周期长等问题。经泌尿外科团队综合评估，结合患者对微创治疗的诉求，最终决定采用输尿管软镜钬激光碎石术。

技术创新：精细操作突破局限

手术由泌尿外科主任王子锋主刀，在麻醉科配合下，通过自然腔道置入输尿管软镜直达肾盂。针对结石体积大、硬度高的特点，采用高功率钬激光“蚕食法”精细粉碎，配合套石篮分次取出较大碎块。术中采用负压吸引系统实时清除碎石，维持术野清晰，同时精准调控激光参数避免热损伤。历时2小时，结石被完全粉碎并清除，术中出血量不足10ml。

快速康复：微创优势显著体现

术后患者未出现发热、出血等并发症，术后第一天拔除导尿管并恢复自主排尿，复查腹部平片未见明显结石残留。术后第三天患者步行出院，出院时血肌酐值稳定，腰痛症状完全缓解。相较于传统开放手术或经皮肾镜手术，该术式显著缩短住院时间，减轻术后疼痛，实现“无创口、快恢复”的治疗目标。

目前，该院泌尿外科已常规开展输尿管软镜日间手术模式，年手术量突破300例，结石清除率达95%以上。此次高难度病例的成功，展现了微创技术在泌尿系疾病治疗中的广阔应用前景。