医保DIP付费专题系列培训规范工作流程

　　10月27日下午，我院在多功能室召开医保DIP付费专题培训会，副院长周祖忠主持会议，院领导班子成员、职能部门负责人等20余人出席会议。医保部孙莉、医务部李雁玲、绩效办戚晓云先后从不同角度对如何开展“医保DIP付费”工作进行了讲解。党委书记、院长王军就医院“医保DIP付费”工作开展做了安排部署。

　　孙莉以“DIP结算办法浅析”为题，从医保付费模式改革的背景、发展历程、相关定义解释、国家及淄博市相关制度进行了解读，并就DIP具体如何结算进行了详细讲解及举例说明，强调了医保结算清单及相关联的信息化建设、病案质控及编码工作的重要性。

　　 李雁玲从DIP医保支付与病案首页的关系为抓入点，重点强调病案首页填写的准确性、主诊断的选择对医保付费的影响。戚晓云以“RBRVS与DIP在绩效考核中的应用”为题，从绩效方案设计、DIP对绩效指标的导向、具体应用等方面进行了讲解。强调医院应尽快从目前以成本控制为主向体现工作难度、可控成本等考核转变，建议引用RW、CMI、时间消耗指数、费用消耗指数等绩效考核指标，更加科学地反应基于DIP付费的工作绩效，从绩效作为引导，改变医师诊疗行为，使其迅速转型适应医保付费模式改革。

　　 周祖忠结合实际工作总结了培训要点，讲述了DIP付费模式对医院工作的影响及如何落实的建议思考。

　　王军指出，医院必须转型适应DIP付费模式的改变，不能让工作成为无用功，转型不能等、不能落后，必须提前部署、走在前列，必须加强医院各项工作的精细化管理，向管理要效益，才能在转型中抢占先机。强调班子成员及各职能部门、科室负责人要结合工作实际，思考和探索下一步的工作措施与如何具体落实DIP付费模式改革工作。各科室要高度重视下一步相关系列培训工作，做到全员培训，让工作借助DIP付费改革更上新台阶。（陈强）