心源性猝死
猝死是指平素看起来健康或病情稳定的人,在短时间内(通常为1个小时内)因自然疾病而突然死亡的情况。 常见的心源性猝死病因包括 冠心病 长期摄入高脂、高糖、高钠食物,血液中胆固醇等物质会逐渐在血管内形成斑块,这就是动脉粥样硬化。随着斑块逐渐生长,会引起冠状动脉的狭窄,其中不稳定的斑块在剧烈运动、过度疲劳等诱因下会发生破裂,局部形成血栓,导致短时间内冠状动脉发生完全堵塞,从而引起心脏功能的严重受损,导致心力衰竭、心原性休克;或者诱发恶性心律失常,导致心脏骤停而诱发猝死。 心肌病 包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病、心脏淀粉样变心肌病、法布雷心肌病等少见和罕见病,多数为遗传性心脏病。这类疾病会引起心肌异常增厚或严重心律失常,从而导致心脏泵血功能严重障碍,发生猝死。 暴发性心肌炎 常由呼吸道、胃肠道等病毒感染引发。患者在感冒或者腹泻发生后1周内,因为心肌细胞的严重炎症水肿,导致心脏功能急性衰竭、恶性心律失常反复发作。 离子通道病 如Brugada综合征、长QT综合征等。这类疾病会引起心脏“电路紊乱”,极易因突发恶性心律失常而导致猝死。 心脏瓣膜病 如主动脉瓣严重狭窄等。心脏瓣膜病的患者可能在相当长的时间内没有明显症状,但存在病变的瓣膜会引起心脏内血流通路的不通畅,在情绪激动等一些诱发因素下,可能引起急性心力衰竭或者心律失常的发生。
3 出现这5个信号 立刻就医 根据相关统计 40岁以下青年人群 占总猝死人数约40% 青年猝死者具有三大特征 “无病史、无预警、进展快” 猝死发生前的身体信号 不明原因的晕厥或濒死感 剧烈胸痛、胸闷,或肩背放射痛 活动后出现心慌、气短、呼吸困难 无明显诱因的眼前发黑、冷汗 无法解释的极度疲劳感 身体出现以上信号时,应尽快去医院就诊,由专科医师进行评估,切勿盲目自我观察,错过救治时间。
4 如何预防猝死? 健康生活方式 猝死的危险诱因包括:熬夜、吸烟、饮酒、肥胖、高盐高脂饮食、久坐不动;过度情绪激动、劳累或精神压力大、睡眠障碍;高血压、高血脂、糖尿病等代谢相关疾病是猝死发生发展的基础。 建议:均衡饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒、保证充足睡眠、缓解不良情绪。 定期体检 对于“三高”、长期缺乏运动、久坐不动的人群,尤其是有不明原因猝死家族史的人群,建议定期进行体检,尽可能在早期筛查潜在风险。 留意身体“求救信号” 对于上述5种身体发出的警告信号,切勿盲目自我观察,应及时就医。 心脏骤停并不意味着死亡 “黄金4分钟”非常重要 (1)观察患者是否有意识,并大声呼唤判断。 (2)检查有无呼吸,触摸颈动脉有无搏动。 (1)立即拨打120,请求专业救援。 (2)救护车来临前,进行心肺复苏。 (1)胸部按压。将患者平放在坚硬的表面上,双手叠加置于胸骨中部,进行快速而有力的按压,按压深度5-6厘米,频率约为每分钟100-120次。 (2)交替按压。如果可能,让旁观者帮忙进行交替按压,以保持按压的连续性和质量。 (3)人工呼吸。进行人工呼吸,需先清除患者口腔中的异物,用仰头抬颏法打开气道,捏住患者鼻子,用嘴包住患者的嘴,快速将气体吹入2次,吹气时,只要看到患者胸部、腹部有微微起伏即可。 (4)每按压心脏30次,人工呼吸2次。 (1)尽快获取AED设备,按照指示操作。 (2)在等待AED分析的同时,继续进行心肺复苏。 (3)当AED准备好后,根据指示贴上电极片并允许设备指导下一步行动,可能包括给予一次或多次电击。


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