阿尔茨海默病患者家属：请查收这份行动手册~丨世界阿尔茨海默病月

家属应警惕哪些症状

这是阿尔茨海默病最核心的症状，患者常会出现近期记忆丧失，比如刚吃过饭就不记得了、反复问同一个问题、忘记重要的日期或事件等，而多年前的旧事却记得很清楚。

患者常精神涣散、做事拖拉，计划、实施和解决问题的能力下降。

患者难以完成以往熟悉的日常活动，例如忘记打麻将的规则、不知道如何用洗衣机等。

患者难以分辨熟悉的路况，不知道自己在哪里或如何回家；分不清白天和黑夜。

患者常找不到合适的词来表达自己的想法，例如把“杯子”说成“喝水的东西”等，沟通出现障碍。

患者可能会把东西放在错误的地方，例如把蔬菜放进衣柜、把钥匙放进冰箱等。

比如，患者在炎热的夏天穿很多衣服，或者在冬天穿得很单薄；变得轻易相信电视购物或电话诈骗，胡乱花钱。

患者的情绪波动大，可出现困惑、多疑、抑郁、恐惧、焦虑等表现。

患者对以前的爱好、社交活动失去兴趣，变得沉默寡言，经常坐在电视机前长时间发呆，不愿与人交往。

如何顺利就医

首选大型综合医院记忆门诊或认知障碍门诊就诊，这是诊断和治疗阿尔茨海默病的专业科室。

患者拒绝就医非常常见，这源于疾病本身导致的“病感失认”（即不认为自己有病），以及害怕、羞耻等情绪。家属切忌强行拖拽患者去医院，可尝试说“善意的谎言”，以“我们一起去医院进行常规体检，检查心脑血管”为由，或告知患者是陪家人体检，顺便进行检查，而非直接说“你患阿尔茨海默病了，去看病”。另外，家属可强调，去医院是为了“改善记忆力”“睡个好觉”“缓解头痛”等。

在就医前，家属务必提前准备好以下材料。患者信息，包括既往病史、用药史以及过敏史。“记忆小档案”，这是最重要的材料，详细记录患者近期记忆丧失的具体案例、发生频率和开始时间。既往检查资料，包括病历、化验结果、影像检查报告等。

阿尔茨海默病的危害

现有的医疗手段

改善认知功能的药物，如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等，能提高患者大脑中乙酰胆碱的水平，有助于改善其记忆力。美金刚作用于谷氨酸系统，适用于中重度患者，能帮助其稳定情绪和行为。如果患者出现重度抑郁、幻觉、攻击行为，医生会酌情使用抗抑郁药、抗精神病药等。

如回忆疗法、音乐疗法、艺术疗法等。

患者应保持规律的有氧运动，如快走、跳广场舞、打太极拳等。

患者可采用“地中海饮食”，多摄入深海鱼、蔬菜、坚果、橄榄油、全谷物，少摄入红肉和饱和脂肪酸。

家庭照护与相处之道

患者应保持规律运动，每周运动时长≥150分钟。

患者应多吃深海鱼、蔬菜、坚果、橄榄油，少吃红肉。

家属每天和患者聊天30分钟以上，话题越具体越好。

患者可多进行择菜、包饺子、种花、拼图等活动。

家属应帮助患者控制血压、血糖、血脂水平。

患者每周与老友聚会至少2次，或参加社区活动。